В марте 2024 в журнала European Journal of Preventive Cardiology опубликованы результаты систематического обзора, целью которого был анализ результатов имеющихся исследований (мета-анализов) о влиянии физической активности на конечные точки (качество жизни, гемодинамические параметры) у пациентов с заболеваниями периферических артерий (ЗПА) - с хронической ишемией нижних конечностей.
Авторами был проведен систематический поиск в базах данных PubMed, Web of Science, Scopus и Кокрановской библиотеки (опубликованных до мая 2023г.). Отобраны мета-анализы, включающие рандомизированные контролируемые исследования, в которых изучалось влияние регулярных физических упражнений у пациентов с ЗПА. В данный обзор вошли 16 исследований (в общей сложности 198 мета-анализов).
Результаты анализа демонстрируют, что у пациентов с ЗПА, имевших регулярную физическую активность, было лучше качество жизни. В частности, занятия аэробными нагрузками (т. е. ходьба до умеренных или максимальных болевых ощущений при синдроме перемежающей хромоты) улучшают максимальное расстояние ходьбы [средняя разница (MD): 177,94 м, 95% доверительный интервал (ДИ) 142,29–213,60; р<0,00001; I2: 65%], дистанция безболезненной ходьбы (фиксированный MD: 68,78 м, 95% ДИ 54,35–83,21; р<0,00001; I2: 67%), самооценка способности ходить [т.е. оценка расстояния (MD: 9,22 балла, 95% ДИ 5,74–12,70; р<0,00001; I2: 0%), Шкала оценки скорости (MD: 8,71 балла, 95% ДИ 5,64–11,77; P < 0,00001, I2: 0%), Шкала оценки подъема по лестнице (MD: 8,02 балла, 95% ДИ 4,84–11,21; P < 0,00001, I2: 0%) и Шкала комбинированной оценка (MD: 8,76 балла, 95% ДИ 2,78–14,74; P < 0,0001, I2: 0). %)], максимальное количество кислорода, которое использует организм во время интенсивного упражнения (aerobic capacity) (MD: 0,62 мл/кг/мин, 95% ДИ 0,47–0,77, p<0,00001, I2: 64%) и показатель боли (MD: 7,65, 95% ДИ 3,15–12,15; p=0,0009; I2: 0%), в то время как упражнения с отягощениями улучшают показатель силы нижних конечностей (стандартизованная средняя разница: 0,71, 95% ДИ 0,29–1,13, P = 0,0009; I2: 0%). По данным анализа, не было выявлено достоверных доказательств влияния физических нагрузок на гемодинамические показатели.
Данный обзор демонстрирует, что регулярные физические нагрузки способствуют улучшению качество жизни у пациентов с ЗПА. Аэробные упражнения по данным обзора способствуют улучшения дистанции ходьбы и уменьшению болевых ощущений, а упражнения с отягощениями способствуют улучшение мышечной силы нижних конечностей.
