Семаглутид (агонист глюкагоноподобного пептида-1, аГПП-1), прежде всего, является препаратом для лечения сахарного диабета (СД) 2 типа.
Опубликованы результаты исследования SELECT, которые открывают новые возможности для использования Семаглутида в отношении снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ожирением или избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) ≥ 27 кг/м2), с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но без СД. Исследование SELECT – это многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Первичными конечными точками были: смерть от сердечно-сосудистых причин, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный мозговой инсульт. Также проводилась оценка безопасности применения препарата.
В исследование были включены 17604 пациентов с ССЗ в возрасте 45 лет и старше и ИМТ ≥ 27 кг/м2, без СД в анамнезе (8803 человек получили семаглутида (подкожные инъекции семаглутида 1 раз в неделю в дозе 2,4 мг), 8801 – плацебо). Время наблюдения составило 39,8±9,4 мес.
Сердечно-сосудистые события зарегистрированы у 569 (6,5%) человек в группе, принимающих семаглутид, и у 701 (8,0%) в группе плацебо (отношение рисков 0,80; 95% доверительный интервал 0,72-0,90; р<0,001). Побочные эффекты, потребовавшие отмены препарата, зарегистрированы у 1461 (16,6%) пациентов в группе, принимающих семаглутид, и у 718 (8,2%) человек в группе плацебо (р<0,001).
Таким образом, у пациентов с ССЗ и избыточной массой тела/ожирением и без СД, использование семаглутида в дозе 2,4 мг достоверно снижает частоту смерти от сердечно-сосудистых причин, нефатального инфаркта миокарда/мозгового инсульта. Лечение семаглутидом является достаточно безопасным.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307563?query=recirc_curatedRelated_article
