В новом опубликованном исследовании показано, что лечение бета-блокаторами через 1 год после инфаркта миокарда (ИМ) у более чем 40 000 пациентов без сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка не была ассоциирована с улучшением сердечно-сосудистых исходов.
Исследование было опубликовано онлайн в BMJ Journals (Heart) 2 мая 2023г.
В данное исследование (общенациональное шведское когортное исследование) были включены 43 618 пациенты через 1 год после перенесенного ИМ (из регистра пациентов, перенесших ИМ в период с 2005 по 2016 год) (средний возраст – 64 года, женщин – 25,5%). Пациенты с сердечной недостаточностью или систолической дисфункции левого желудочка не включались в исследование. Первичными конечными точками являлись все случаи смертности, ИМ, повторных реваскуляризаций и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. Исходы были проанализированы с использованием модели регрессии Кокса и поправкой (на взвешенный propensity score weighting).
Из включенных пациентов, 34 253 (78,5%) человек – получали бета-блокаторы, а 9365 (21,5%) – не получали.
Первичный анализ включенных пациентов, показал, что частота первичной конечной точки в группе пациентов, получавших бета-блокаторы, была меньше в группе не получавшими (3,8 против 4,9 событий/100 человеко-лет) (ОР 0,76; 95% ДИ 0,73-1,04). Однако после многопараметрических корректировок риски первичных исходов не отличись в зависимости от лечения бета-блокаторами (ОР 0,99; 95% ДИ 0,93- 1,04). Аналогичные результаты наблюдались в группах пациентов, после при прекращения приема ББ или смены лечения во время последующего наблюдения.
Данные шведского когортного исследования свидетельствуют о том, что лечение бета-блокаторами пациентов после перенесенного ИМ без сердечной недостаточности или систолической дисфункции левого желудочка через 1 год не было связано с улучшением сердечно-сосудистых исходов.
https://heart.bmj.com/content/early/2023/04/16/heartjnl-2022-322115
