22 ноября 2022г в JAMA Network Open опубликованы результаты Тайваньского когортного исследования более чем 100 000 человек с фибрилляцией предсердий (ФП), находящихся на терапии пероральными антикоагулянтами. Анализ показал, что у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий лечение ингибиторами Ха фактора было связано с большим риском интерстициального заболевания легких, чем у лиц, принимающих другие антикоагулянты.
Проанализированы данные 106 044 пациентов с неклапанной ФП (средний возраст 73,4 года; 56,6% мужчин), не имеющих на момент включения диагностированных заболеваний легких, из базы данных исследований национального медицинского страхования Тайвани. Все пациенты находились на терапии пероральными антикоагулянтами с 2012 по 2017 г. (ингибитор Xa фактора, дабигатран или варфарин).
Анализ проводился с использованием метода подбора по индексу соответствия.
Из включенных пациентов, ингибиторы Xa фактора получали 60,9% пациентов, из них 24% получали апиксабан; 19% - эдоксабан; 57% - ривароксабан. 21,2% пациентов находился на терапии дабигатраном и 17,9% получали варфарин.
Проведенный анализ результатов (с использованием метода подбора по индексу соответствия) продемонстрировал, что прием ингибиторов Xa фактора был связан с более высоким риском возникновения интерстициальных заболеваний легких (0,29 против 0,17 на 100 пациент-лет; отношение рисков 1,54 [95% ДИ 1,22-1,94]; р <0,001), а прием дабигатрана имел незначительную разницу в риске по сравнению с варфарином.
Кроме того, пациенты, у которых во время наблюдения было диагностировано интерстициальное заболевание легких и которые получали ингибиторы Xa фактора, в последующем чаще вынуждены были применять препараты с антифибротической активностью, чем пациенты, получавшие варфарин (отношение шансов 3,01).
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2798871
