11 ноября 2011 г. в журнале European Journal of Preventive Cardiology были опубликованы результаты крупного ретроспективного когортного исследования, продемонстрировавшего впечатляющие результаты использования кардиореабилитации на основе физических тренировок (КР) при хронических коронарных синдромах (ХКС).
Когорта исследования была сформирована в марте 2021 г. с использованием онлайн-платформы TriNetX, объединяющей анонимизированную электронную медицинскую документацию из многочисленных медицинских центров, расположенных, главным образом, в США. В рамках исследования сравнивались следующие группы пациентов с ХКС: лица, которым были выполнены чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), и лица, которые прошли программы КР, и те, кто получил оба вида вмешательств. При межгрупповых сравнениях производился подбор по показателю предрасположенности (псевдорандомизация) с учетом возраста, пола, расы, сопутствующих заболеваний, медикаментозной терапии и выполненных процедур. Конечные точки включали общую смертность, повторные госпитализации, новые сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт миокарда, новые случаи сердечной недостаточности) через 18 месяцев.
В общей сложности в когорту вошли 18 383 пациента с ХКС. По сравнению с ЧКВ участие пациента в программе КР ассоциировалось с достоверно более низкой вероятностью смерти от любых причин [0,37 (95% доверительный интервал (ДИ): 0,29–0,47)], повторной госпитализации [0,29 (95% ДИ: 0,27–0,32)] и новых сердечно-сосудистых заболеваний. У тех пациентов, которые получили оба типа вмешательств, не отмечалось достоверных различий по сравнению с группой, которая только участвовала в КР, в отношении общей смертности [1,00 (95% ДИ: 0,63–1,60)], повторных госпитализаций [1,00 (95% ДИ: 0,82–1,23)], инфарктов миокарда [1,11 (95% ДИ: 0,68–1,81)] и инсультов [0,71 (95% ДИ: 0,39–1,31)]. Сочетание ЧКВ и КР было более выигрышным по сравнению с только КР только в отношении новых случаев сердечной недостаточности [1,61 (95% ДИ: 1,15-2,25)].
Источник: https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurjpc/zwab191/6425626
