КОМЕТА (Клинико-эпидемиОлогическая програМма изучЕния психосоциальных факТоров рискА в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца) было предпринято для оценки текущей ситуации и динамики распространенности психосоциальных факторов риска у больных с артериальной гипертонией (АГ) и/или ишемической болезнью сердца (ИБС), наблюдающихся в амбулаторной-поликлиническом звене здравоохранения. а также оценки влияния психосоциальных факторов риска ССЗ на прогноз АГ и ИБС по данным проспективного (3-х летнего) наблюдения.
В исследовании также имело целью изучение оптимальных лечебных подходов для коррекции одного из наиболее важных психосоциальных факторов – тревоги – у пациентов с АГ и ИБС.
Исследование КОМЕТА состояло из клинико-эпидемиологической, терапевтической и проспективной частей. Первая часть исследования проводилась с июня 2016 года по февраль 2017 года.
Исследование КОМЕТА проведено при поддержке Национального общества профилактической кардиологии. Национальные координаторы исследования – профессор Н.В. Погосова и академик РАН Р.Г. Оганов.
Исследование проведено в 7 Федеральных округах. В нем принимали участие 30 городов России: Астрахань, Барнаул, Владимир, Вологда, Воронеж, Екатеринбург, Казань, Калининград, Кемерово, Краснодар, Красноярск, Курск, Липецк, Москва, Московская область, Нижний Новгород, Новоалтайск, Новосибирск, Омск, Пермь, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Смоленск, Томск, Тула, Тюмень, Уфа, Хабаровск, Чебоксары. В реализации программы приняли участие более 350 врачей (участковых терапевтов и кардиологов).
Результаты проведенного исследования показали, что уровень распространенности психосоциальных факторов риска среди пациентов с АГ и ИБС в учреждениях первичной медико-санитарной помощи хотя и существенно снизился по сравнению с периодом 10-летней давности (исследование КООРДИНАТА), но продолжает оставаться высоким. Это может ограничивать эффективность проводимых мероприятий по первичной и вторичной профилактике АГ и ИБС.
Около половины пациентов с АГ/ИБС терапевтической части программы КОМЕТА на протяжении года до включения в исследование принимали те или иные психотропные средства, что свидетельствует о том, что пациенты с высоким уровнем тревоги ищут помощи и нуждаются в адекватной медикаментозной поддержке.
Сравнительный анализ эффективности различных стратегий лечения пациентов с АГ/ИБС и высоким уровнем тревоги показал, что присоединение анксиолитика фабомотизола к стандартной соматотропной терапии приводит к более выраженному улучшению психической адаптации пациентов. Об этом свидетельствуют снижение уровня тревожной симптоматики и субъективно воспринимаемого пациентами уровня стресса, улучшение общего состояния пациентов согласно оценке врачей и самоотчету самих пациентов.
