В ноябрьском номере журнала European Journal of Preventive Cardiology опубликованы данные систематического обзора и мета-анализа, в котором проведен анализ влияния снижения веса на прогноз пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и имеющимся ожирением или избыточной массой тела.
Проведен анализ когортных, рандомизированных клинических исследований из баз данных PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library и Chinese databases, которые были опубликованы до 1 февраля 2023 г.
Всего в систематический обзор и мета-анализ было включено 19 исследований (с участием 449 882 пациентов). Анализ данных по всей группе пациентов с СН показал, что снижение веса не было ассоциировано со снижением риска смерти у пациентов с СН с избыточной массой тела и ожирением, но был ассоциирован с улучшением качества жизни (р = 0,002), функции сердца (р = 0,0001) и увеличением толерантности к физическим нагрузкам (р = 0,03). Кроме того, выявлена ассоциация снижения веса со снижением частоты повторных госпитализаций в долгосрочной перспективе (> 3 мес) (р = 0,03) (в то время данная закономерность в краткосрочной перспективе (< 3 мес) не имела статистической значимости (р = 0,11)).
Анализ по подгруппам продемонстрировал, что использование бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и СН значимо ассоциировалось со снижением риска смерти (р <0,00001), в то время как применение лекарственных препаратов или физических тренировок с целью снижения веса не продемонстрировало статистически значимых ассоциаций (р = 0,18).
Таким образом, снижение веса снижает риск повторных госпитализаций (в долгосрочной перспективе (>3 месяцев)), улучшает качество жизни, функцию сердца и увеличивает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с СН с избыточной массой тела и ожирением.
