Несмотря на то, что одной из основных целей профилактики сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний является полный отказ от всех никотинсодержащих продуктов, электронные сигареты достаточно часто рассматриваются как «наименьшее зло» для тех, кто категорически не хочет бросать курить, а также для тех пациентов, кому не удалось бросить несмотря на использование всех доступных способов поддержки. В журнале JAMA Network Open вышла важная публикация о возможной положительной роли электронных сигарет для тех курильщиков, которые не имеют намерений отказываться от курения. Для этого анализа были использованы национальные репрезентативные данные, полученные в ходе повторных интервью участников лонгитюдного исследования Population Assessment of Tobacco and Health Study (США).
Взвешенная популяция взрослых людей, которые сообщили о ежедневном курении обычных сигарет и исходно не использовали никакие электронные системы доставки никотина и не планировали когда-либо бросить курить, была основана на данных 1600 участников, включавших 56,1% мужчин (95% ДИ, 53,4%-58,7%), при этом 29,3% были в возрасте от 55 до 69 лет (95% ДИ, 26,2%-32,6%), а 8,9% - 70 лет и старше (95% ДИ, 6,8%-11,5%). 37,6% выкуривали от 20 до 29 сигарет в день (95% ДИ, 34,7% -40,6%), 12,7% выкуривали 30 и более сигарет в день (95% ДИ, 10,9%-14,7%). За период наблюдения курить бросили 6,2% популяции исследования (95% ДИ, 5,0%-7,5%). Показатели отказа от курения были выше среди тех, кто ежедневно курил электронные сигареты (28,0%; 95% ДИ, 15,2–45,9%) по сравнению с теми, кто их вообще никогда не курил (5,8%; 95% ДИ, 4,7–7,2%; скорректированное отношение шансов [сОШ ], 8,11; 95% ДИ, 3,14–20,97). Кроме того, 10,7% (95% ДИ, 9,1%-12,5%) стали курить сигареты не каждый день, причем таких участников также было больше среди тех, кто ежедневно использовал электронные сигареты (45,5%; 95% ДИ, 27,4%-64,9%), по сравнению с не использующими электронные системы доставки никотина (9,9%; 95% ДИ, 8,2–11,8%; сОШ, 9,67; 95% ДИ, 4,02–23,25). Эпизодическое (не каждый день) использование электронных сигарет не демонстрировало ассоциаций ни с полным отказом от курения (сОШ, 0,53; 95% ДИ, 0,08–3,35), ни с прекращением ежедневного курения (сОШ, 0,96, 95% CI, 0,44–2,09).
Таким образом, в этом когортном исследовании ежедневное использование электронных сигарет ассоциировалось с более высокой вероятностью как полного отказа от курения, так и перехода на эпизодическое курение даже у тех, кто исходно вообще не собирался бросать курить.
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2787453
