Во время последнего конгресса Американской ассоциации сердца (AHA), проходившего онлайн в ноябре 2021 г., были представлены результаты нового исследования, подчеркивающего роль факторов окружающей среды в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Известно, что во время локдаунов в начале пандемии коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) произошло снижение заболеваемости инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), однако причины этого снижения во многом остаются загадкой. Известно, что повышенное содержание твердых частиц диаметром до 2,5 мкм (ТЧ 2,5) в атмосферном воздухе является фактором риска развития ИМпST, хотя доказательств обратной связи (уменьшения риска ИМпST при снижении содержания ТЧ 2,5) на текущий момент обнаружено не было.
Авторы исследования провели анализ взаимосвязи между загрязнением воздуха и частотой ИМпST в 29 американских штатах в период с 1 января 2019 г. по 30 апреля 2020 г., в который вошел и период локдауна (с 11 по 30 марта). В течение этого периода на дорогах практически отсутствовали машины, и была прекращена большая часть авиасообщения, что привело к значительному сокращению вредных выбросов в атмосферу. Информацию о ежедневном количестве случаев ИМпST исследователи брали из Информационной системы Национальной службы неотложной медицинской помощи (NEMSIS), для расчета показателей заболеваемости на 10 000 человеко-лет были использованы данные переписи населения. Ежедневные данные о содержании ТЧ 2,5 были получены с веб-сайта Агентства по охране окружающей среды.
В общей сложности за период исследования было зарегистрировано 60 722 случая ИМпST. По данным моделей отрицательной биномиальной регрессии с корректировкой по большому числу показателей оказалось, что снижение содержания ТЧ 2,5 на каждые 10 мкг/м3 ассоциируется со снижением частоты ИМпST на 6% (отношение частот 0,94, 95% ДИ 0,90–0,99, р = 0,016). При пересчете на 10 000 человеко-лет получилось, что снижение ТЧ 2,5 на каждые 10 мкг/м3 ассоциируется с уменьшением числа ИМпST на 373,8 на 10 000 человеко-лет (95% ДИ 69,4–678,1).
Это подтверждение возможности снижения риска ИМпST при уменьшении содержания ТЧ 2,5 является наиболее прямым доказательством того, что меры по снижению загрязнения окружающей среды могут предотвратить тяжелые инфаркты миокарда.
