В октябре 2020 г. в журнале JAMA Cardiology были опубликованы результаты международного многоцентрового рандомизированного исследования ER-CaRE, целью которого явилась оценка эффективности и безопасности полностью дистанционной программы кардиореабилитации для пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца или после открытых и чрескожных операций на клапанах, которые отказались от участия в традиционной реабилитационной программе. В общей сложности были рандомизированы 179 пациентов (81% мужчин, медиана возраста 72 года); длительность программы реабилитации составила 6 месяцев, после чего пациентов наблюдали до 1 года. Используемая программа была полностью дистанционной и предусматривала обеспечение пациентов нагрудным пульсометром и смартфоном с возможностью записи параметров тренировки и обсуждения полученных результатов с врачом. Пациентам рекомендовалось выполнение 5 раз в неделю на протяжении не менее 30 мин физических нагрузок умеренной интенсивности, которая определялась индивидуально по результатам нагрузочного тестирования. Группа контроля получала стандартное лечение, не включавшее в себя кардиореабилитацию. Результаты показали увеличение пикового потребления кислорода в группе домашней реабилитации через 6 и 12 мес наблюдения (1,6 [95% ДИ 0,9-2,4] мл/кг−1/ мин−1 и 1,2 [95% ДИ 0,4-2,0] мл/кг−1/мин−1, соответственно), тогда как в группе контроля оно практически не изменилось (+0,2 [95% ДИ −0,4-0,8] мл/кг−1/мин−1 и +0,1 [95% ДИ −0,5- 0,7] мл/кг−1/мин−1, соответственно). Прирост пикового потребления кислорода был достоверно выше в группе кардиореабилитации по сравнению с группой контроля и через 6 месяцев (+1,2 [95% ДИ 0,2-2,1] мл/кг−1/мин−1), и через 12 месяцев (+0,9 [95% ДИ 0,05-1,8] мл/кг−1/мин−1). Частота серьезных нежелательных явлений была небольшой и не отличалась между группами (13% против 11%, р = 0,66).
Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2772381
