Абдоминальное ожирение и риск повторных сердечно-сосудистых событий после перенесенного инфаркта миокарда
Целью данного обсервационного когортного исследования было изучение распространенности абдоминального ожирения и его взаимосвязи с развитием повторных сердечно-сосудистых событий атеросклеротического генеза у пациентов после первого инфаркта миокарда. В исследование было включено 22 882 пациента (за период 2005–2014 гг.) из национального шведского регистра SWEDEHEART, у которых при контрольном посещении врача через 4–10 недель после перенесенного инфаркта миокарда была измерена окружность талии (ОТ). Первичной конечной точкой было наступление повторных атеросклеротических сердечно-сосудистых событий – нефатального инфаркта миокарда, смерти от ишемической болезни сердца, фатального или нефатального ишемического инсульта.
Большинство пациентов страдали абдоминальным ожирением. Среднее значение окружности талии составило 101,3 см у мужчин и 94,1 см у женщин. Средний уровень ИМТ - 27,4 кг/м2 у мужчин и 27,2 кг/м2 у женщин. В течение 3,8 лет наблюдения (медиана) у 1232 мужчин (7,3%) и 469 женщин (7,9%) возникли повторные сердечно-сосудистые события. Многофакторный анализ показал, что риск повторных событий выше в четвертом и пятом квинтеле окружности талии (ОР 1,21, ДИ 1,03–1,43 и ОР 1,25, ДИ 1,04–1,50, соответственно) по сравнению с первым. Взаимосвязь между ОТ и риском повторного события зависела от пола, при этом у мужчин были обнаружены такие же ассоциации, как и во всей когорте, а у женщин отмечалась U-образная зависимость.
Таким образом, оценка окружности талии в клинической практике у пациентов после первого перенесенного инфаркта миокарда может способствовать выявлению пациентов с повышенным риском развития повторного сердечно-сосудистого события атеросклеротического генеза.
European Journal of Preventive Cardiology, January 20, 2020. Volume: 27 issue: 18, page(s): 1944-1952 https://doi.org/10.1177/2047487319898019
