В исследовании изучалась прогностическая значимость одновременного определения уровней липопротеина(а) (Лп(а)) и высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) в рамках первичной профилактики у лиц без традиционных модифицируемых факторов риска (без артериальной гипертензии, диабета, дислипидемии и курения).
В когорту UK Biobank вошли 50,144 взрослых участника без предшествующих сердечно-сосудистых катастроф.
За 15 лет наблюдения произошло 1104 (2,2%) случая атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ). При использовании пороговых значений, специфичных для когорты, повышенный уровень высокочувствительного С-реактивного белка (hsCRP) был связан с более высоким риском АССЗ (sHR 1,35, 95% CI 1,16–1,57), в то время как повышенный уровень липопротеина(а) показал более умеренную связь (sHR 1,24, 95% CI 1,06–1,45). В совместном анализе изолированное повышение уровня hsCRP или липопротеина(а) было связано с повышенным риском, при этом самый высокий риск наблюдался среди лиц с одновременным повышением уровня hsCRP (sHR 1,64, 95% CI 1,28–2,09), без признаков взаимодействия. Аналогичные закономерности наблюдались при использовании клинических пороговых значений [Lp(a) ≥ 125 нмоль/л; hsCRP ≥ 2,0 мг/л], при этом одновременное повышение уровня Lp(a) обусловливало наибольший риск (sHR 1,74, 95% CI 1,17–2,59).
Авторы пришли к выводу, что Лп(а) и вчСРБ независимо друг от друга предсказывают развитие сосудистых катастроф у лиц, формально относящихся к группе низкого риска по стандартным шкалам, а их совместное измерение существенно повышает точность индивидуальной стратификации в первичной профилактике.
European Journal of Preventive Cardiology, 2026;, zwag221, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag221
