Добавление аспирина к пероральным антикоагулянтам увеличивает риск смерти и кровотечений. Данные исследования AQUATIC trial

В The New England Journal of Medicine опубликованы результаты международного исследования AQUATIC trial, представленного на конгрессе ESC 2025.

По данным результатов исследования, у пациентов с хроническим коронарным синдромом, перенесших стентирование более 6 месяцев назад и находящихся на длительной терапии пероральными антикоагулянтами, добавление аспирина 100 мг/сут оказалось небезопасным.

    Ключевые результаты:

• смертность от всех причин: 13,4 % в группе аспирина против 8,4 % в группе плацебо (ОР 1,72; 95 % ДИ 1,14–2,58);
• комбинированная конечная точка (сердечно-сосудистая смерть, инфаркт, инсульт, эмболия, реваскуляризация, острая ишемия нижних конечностей): 16,9 % против 12,1 % (ОР 1,53; 95 % ДИ 1,07–2,18);
• тяжелые кровотечения: 10,2 % против 3,4 % (ОР 3,35; 95 % ДИ 1,87–6,00).

Исследование было досрочно прекращено из-за увеличения смертности в группе приема аспирина.

Вывод: добавление аспирина к антикоагулянтам у таких пациентов не снижает риск тромботических осложнений, но существенно повышает риск кровотечений и смерти. Авторы подчеркивают необходимость пересмотра клинической практики для этой категории больных.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2507532