14 июня 2024 в журнале European Heart Journal опубликован мета-анализ 45 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), целью которого была изучение связи приема гиполипидемической терапии в первичной профилактике венозной тромбоэмболии (ВТЭ).
Авторами был проведен систематический поиск исследований в PubMed, CENTRAL и Web of Science, опубликованных до 2 ноября 2022 года. Из имеющихся в базах данных исследований были отобраны РКИ, в которых пациенты находились на терапии статинами, эзетимибом или ингибиторами пропротеиновой конвертазы субтилизина/кексина типа 9 (иPCSK9).
Был проведен аддитивный компонентный сетевой мета-анализ для сравнения риска ВТЭ у пациентах, находящихся на терапии гиполипидемическими препаратами, по данным долгосрочного наблюдения.
В анализ были включены 45 РКИ (n = 254 933 пациентов). Было зарегистрировано 2084 случая ВТЭ. По сравнению с плацебо, комбинация иPCSK9 с высокоинтенсивной терапией статинами была связана с наибольшим снижением риска ВТЭ (отношение рисков [ОР] 0,59; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,43–0,80). В то время у пациентов, находящихся на монотерапии статинами, наблюдалась лишь тенденция (высокоинтенсивная терапия (ОР 0,84; 95% ДИ 0,70–1,02); низко- /умеренно-интенсивной (ОР 0,89; 95% ДИ 0,79–1,00)). Монотерапия эзетимибом не влияла на риск ВТЭ (ОР 1,04; 95% ДИ 0,83–1,30).
Также наблюдалось увеличение суммарного эффекта снижения риска ВТЭ с увеличением интенсивности гиполипидемической терапии. По сравнению с монотерапией статинами низкой/умеренной интенсивности, комбинация иPCSK9 и высокоинтенсивного статина была больше ассоциирована со снижением риска ВТЭ (ОР 0,66; 95% ДИ 0,49–0,89).
Таким образом, по данным мета-анализа установлено, что назначение гиполипидемической терапии может иметь существенный потенциал и для профилактики ВТЭ.
