Отмена аспирина через 3 месяца после чрескожного коронарного вмешательства на фоне продолжающейся терапии тикагрилором (Бриллинта) снижает как риск развития клинически значимых кровотечений, так и частоту ишемических осложнений по сравнению с пациентами находящимися на двойной терапии в течение года. Такие данные получены при анализе исследования TWILIGHT, где была выделена подгруппа пациентов высокого риска с сахарным диабетом (СД) (37%, n=2620). Средний возраст пациентов составил 64,8 лет.
Через год наблюдения частота первичной конечной точки (частота кровотечений 2, 3 и 5 типов по BARC) составила 4,5% в группе тикагрелора против 6,7% в группе тикагрелор+аспирин (ОР 0.65; р=0,01). Кроме того, не наблюдалось различий в частоте развития ишемических событий у пациентов на монотерапии тикагрелором в сравнении с пациентами, получавшими двойную антиагрегантную терапию (4.6% vs 5.9%; ОР 0.77; 95% ДИ 0.55 to 1.09; p=0.14).
Вместе с тем, авторы исследования подчеркивают, что не следует экстраполировать полученные результаты на тактику в отношении клопидогрела.
Источники: 1. https://www.medscape.com/viewarticle/927873
2. Dominick J. Angiolillo, Usman Baber, Samantha Sartor et al. Ticagrelor with or without Aspirin in High-Risk Patients with Diabetes Mellitus undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Journal of the American College of Cardiology. Март 2020 DOI:0.1016/j.jacc.2020.03.008
