Известно, что ожирение значительно повышает риск ремоделирования желудочков с последующим развитием сердечной недостаточности (СН), хотя конкретная связь между распределением жира в брюшной полости и субклинической желудочковой дисфункцией пока не была показана. Данное исследование было направлено на выявление влияния подкожного и висцерального абдоминального ожирения на напряжение желудочков. С этой целью в исследование было включено 340 пациентов, не имеющих явной сердечной патологии. Все были обследованы, включая лабораторные исследования, компьютерную томографию брюшной полости и спекл-трекинг-эхокардиографию.
Абдоминальное ожирение количественно оценивали как площадь висцерального жира (ПВЖ) и площадь подкожного жира (ППЖ) на уровне пупка. Для оценки глобальной продольной деформации левого желудочка (ПДЛЖ) и продольной деформации свободной стенки правого желудочка (ПДПЖ) выполнялась спекл-трекинг- эхокардиография.
Средний возраст участников исследования был 56 ± 9 лет, из них 244 (72%) - мужчины. Среднее значение ПДЛЖ и ПДПЖ составило -19,1 ± 3,0% и -25,0 ± 4,1% соответственно.
Кроме того, и ПВЖ, и ППЖ коррелировали с ПДЛЖ (r = 0,46 и r = 0,15, p <0,01) и с ПДПЖ (r = 0,38 и r = 0,12, p <0,05). Наиболее выраженная корреляция была между ПВЖ и напряжением желудочков. Было показано, что ПВЖ значимо коррелировала с ПДЛЖ и ПДПЖ, независимо от традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также соответствующих лабораторных и эхокардиографических параметров (p <0,05), тогда как ППЖ - нет. Уровень адипонектина в сыворотке коррелировал с ПДЛЖ (r = –0,34, p <0,001) и ПДПЖ (r = –0,25, p <0,001), хотя статистическая значимость терялась после многопараметрической корректировки.
Таким образом, было выявлено, что висцеральное ожирение достоверно связано со снижением напряжения и левого, и правого желудочков сердца, что может повышать риск сердечной недостаточности.
European Journal of Preventive Cardiology, December 1, 2020
Volume: 27 issue: 18, page(s): 2006-2015 https://doi.org/10.1177%2F2047487319891286
